IŠIJAS

kol 31st, 2018

Išijas označava bolnost koja se širi uzduž ishijadičnog živca, većinom niz stražnjicu i stražnji dio buta do ispod koljena. Bol je tipično žareće, razdiruće ili probadajuće prirode, javlja se uz ili bez križobolje.

Išijas je najčešće posljedica pritiska živčanih korjenova, većinom zbog protruzije ili ispupčenja intervertebralnog diskusa, koštanih nepravilnosti te tumora ili apscesa unutar spinalnog kanala. Živci mogu biti pritisnuti i izvan kralježnice.

Akutni bolovi mogu se smiriti ležanjem 24-48 sati uz podignuto uzglavlje za oko 30°. Prvih 6 tjedana se provodi liječenje neopijatnim lijekovima protiv bolova-analgeticima (paracetamol, nesteroidni antireumatici). Grčevi mišića smanjuju se grijanjem ili hlađenjem te fizikalnom terapijom.

Kirurški zahvat primjenjuje se kada je ispupčenje diskusa prouzrokovalo veliku mišićnu slabost ili neurološki ispad, kad se javi nemogućnost hoda, mokrenja i impotencija ,odnosno kada jaki bolovi remete rad i osobne funkcije kod emocionalno stabilne osobe, a nisu se popravili ni nakon 6 tjedana konvencionalne terapije. U nekih je bolesnika alternativno rješenje epiduralna primjena kortikosteroida.