SPONDILOARTRITIS

kol 31st, 2018

“Ne okrećite leđa križobolji”, poruka je Svjetskog dana spondiloartritisa, koji se po prvi put obilježio u Hrvatskoj 29. travnja, a cilj je podizanje svijesti građana o upalnoj križobolji, njezinim simptomima i posljedicama, te važnosti pravodobnog dijagnosticiranja i liječenja te bolesti koja većinom pogađa populaciju mlađu od 40 godina.

Upalna križobolja javlja se kod oko pet posto bolesnika s križoboljom, među kojima njih 14 posto razvije u anksilozantni spondiloartritis. Bolest se većinom javlja kod mlađe radno aktivne populacije do 40-te godine života, a kod 15 posto oboljelih i prije 16-te godine. Od anksilozantnog spondiloartritisa u Hrvatskoj boluje 5000 bolesnika, pri čemu njih 1500 ima teški oblik bolesti. Karakteriziraju ga bolovi u leđima, smanjena pokretljivost i ukočenost, a s protekom bolesti javlja se i pogrbljenost.

Što je spondiloartritis?

Spondiloartritis ili spondiloartropatija je naziv za grupu upalnih reumatskih bolesti koja uključuje: juvenilni idiopatski artritis (JIA), ankilozantni spondilitis (AS), psorijatični artritis (PsA), reaktivni artritis (ReA, poznat i kao Reiterov sindrom), artritis povezan s upalnim bolestima crijeva (EA, odnosno enteropatski artritis) i nediferencirani spondilartritis.

Spondiloartritisi su skupina bolesti koje unatoč različitoj simptomatologiji dijele zajednička genetička, patofiziološka, radiološka i klinička obilježja. S obzirom na to da većina tih bolesti ima kroničan tijek, te može uzrokovati značajnu nesposobnost, važno je težiti ranom postavljanju ispravne dijagnoze i pravodobnom započinjanju liječenja.

Osnovne značajke ove grupe bolesti su: križobolja upalnog tipa, nasljedna predispozicija, te prve patološke promjene bolesti koje se javljaju u području hvatišta tetiva i sveza (entezitisi). U većine bolesnika upalna križobolja je glavni simptom bolesti. No, kod manjeg broja bolesnika, glavni simptom je bol i oticanje ruku i nogu, a ova vrsta spondiloartritisa naziva se periferni spondiloartritis. Upalna križobolja se opisuje kao duboka, mukla i tupa bol, ne može se točno odrediti njena lokacija u donjem dijelu kralježnice i u glutealnoj regiji (mišićima stražnjice). Bol je izraženija u drugom dijelu noći, pred zoru budi bolesnika iz sna, a može se seliti iz jedne u drugu stranu tijela. Karakteristični simptom bolesti je jutarnja zakočenost, koja može trajati i nekoliko sati. Smanjuje se primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAIL), razgibavanjem i tjelesnom aktivnošću, dok se pogoršava mirovanjem. Spondiloartritisi imaju genetsku predispoziciju, gdje je uključeno više gena, a glavni je HLA-B27. Obično počinju u pubertetu, te su pripadnici muškog spola i članovi obitelji ovih bolesnika izloženiji većem riziku za oboljenje.